Influência da co-agregação entre candida. albicans e lactobacillus acidophilus na capacidade de adesão destes microrganismos às células epiteliais vaginais humanas (CEVH) / Influence of the co-aggregation between candida. albicans e lactobacillus acidophilus on the adhesion capacity these microorganisms in the human ephitelial vaginal cells (HEVC)

Este trabalho teve por objetivo avaliar a influência da co-agregação in vitro entre Candida albicans e Lactobacillus acidophilus na capacidade de adesão destes microrganismos às células epiteliais vaginais humanas (CEVH). Foram utilizados um isolado vaginal de C. albicans e uma cepa ATCC de L. acidophilus. Uma suspensão de cada microrganismo isoladamente e do coagregado foram incubados com as CEVH obtidas de uma doadora saudável. Foram feitos esfregaços por cristal violeta e Papanicolaou, e o número de leveduras, lactobacilos ou coagregados aderidos às células foi contado (em 300 células superficiais-CS e 300 intermediárias- CI). A Microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi realizada em todas as situações dos ensaios. Leveduras e lactobacilos aderiram fortemente as CEVH, tanto em CS quanto em CI. A coagregação levou a um aumento na capacidade de adesão das leveduras (p < 0,001) e diminuiu a dos lactobacilos (p < 0,001). A adesão dos microrganismos isolados ou co-agregados não apresentou diferença entre CS e CI (p > 0,05). Havendo correlação com o que acontece in vivo, probióticos à base de L. acidophillus e mesmo uma flora lactobacilar vaginal não surtiriam efeito protetor contra a adesão de C. albicans as CEVH e do possível desenvolvimento de candidíase vulvovaginal.

This work has aimed to evaluate the influence of the L. acidophilus and Candida albicans co-aggregation on the adhesion capacity this microorganisms in the human ephitelial vaginal cells (HEVC). One vaginal isolated of C. albicans and one ATCC strain of L. acidophilus was used. A suspension of the isolated and co-aggregated microorganisms was incubated with HVEC obtained from a healthy donor. After one hour, smears were made with crystal violet and Papanicolaou, and the number of yeasts adhered to HVEC was evaluated (300 superficial-SC and 300 intermediate cells-IC). Scanning electron microscopy (SEM) was made in all situations of the assays. Yeasts and lactobacilli adhered strongly to the HEVC, both SC and IC. The co-aggregation there was an increase in the adhesion capacity of the yeasts (p < 0.001) and a diminished adhesion of the lactobacilli (p < 0.001) in SC and IC. The adhesion of isolated and co-aggregated microorganisms was not significantly different between SC and IC (p > 0.05). Supposing that of these findings correlated with the conditions in vivo, the use of probiotics based on L. acidophilus or its presence in the vaginal microbiota would not protect against the adhesion of C. albicans to the HVEC and possible consequent vulvovaginal candidiasis.

Effects of depomedroxyprogesterone acetate on the development and maintenance of Candida albicans in the vagina of oophorectomized Wistar rats (Rattus norvegicus) / Efeitos do acetato de depomedroxyprogesterone sobre o desenvolvimento e manutenção de Candida albicans na vagina de ooforectomizado ratos Wistar ( Rattus norvegicus )

The objective of this study was to determine the effect of medroxyprogesterone acetate (DMPA) on the development and maintenance of Candida albicans in the vagina of oophorectomized Wistar rats. The animals were divided into negative control groups (NCG), which received injections of sterile saline; positive control groups (PCG), which were given injections of estradiol valerate; and progesterone groups (PG), which were given injections of Depo-Provera®. After one week of hormonal induction, vaginal infection by C. albicans was induced in all the groups and detected by vaginal yeast culture and Papanicolaou smear. In addition, scanning and transmission electron microscopy images were obtained to confirm the vaginal infection by yeast in PG. A difference in progesterone levels in PG was observed between the basal level and after hormonal induction (P<0.0001). In this group, 100 percent of the rats acquired vaginal infection in the first week, but did not maintain it until the third week. The pharmaceutical brand of DMPA was effective for inducing the metestrus or diestrus phase of the estrous cycle in rats, similar to the use of pure progesterone. In contrast to estrogen treatment, progesterone alone could not support an experimental vaginal infection by C. albicans for any significant period of time.

O objetivo do presente estudo foi determinar os efeitos do acetato de depomedroxyprogesterona (ADMP) no desenvolvimento e manutenção de Candida albicans na vagina de ratas Wistar ooferectomizadas. Os animais foram divididos em grupos controle negativos (GCN), que receberam injeções de salina estéril; grupos controle positivos (GCP), que receberam injeções de valerato de estradiol; e grupos progesterona (GP), nos quais foram feitas injeções de Depo-Provera®. Após uma semana da aplicação hormonal, foi induzida a infecção vaginal por C. albicans em todos os grupos, detectada por cultura para leveduras vaginais e esfregaço de Papanicolaou. Foram feitas ainda imagens por microscopia eletrônica de varredura e transmissão para confirmar a infecção pela levedura no GP. Foram observados diferentes níveis de progesterona em GP, entre os valores basais e após a indução hormonal (P<0,0001). Neste grupo, 100,0 por cento das ratas contraíram a infecção vaginal na primeira semana, mas não a mantiveram até a terceira semana. A forma farmacêutica de ADMP foi efetiva em induzir as fases de metaestro e diestro do ciclo estral das ratas, da mesma forma que usando progesterona pura. Em contraste com o que ocorre no tratamento com estrógeno, a progesterona não pôde manter a infecção vaginal experimental por C. albicans por um período significativo de tempo.

Avaliação da influência do uso de métodos contraceptivos sobre os resultados dos esfregaços de Papanicolaou / Evaluation of the influence of contraceptive methods on the results of Papanicolaou smears

Foi avaliada a influência do uso de métodos contraceptivos como dispositivo intrauterino (DIU), contraceptivos hormonais (CPH) e preservativo (PRESER), nos resultados dos esfregaços de Papanicolaou (Pap), por meio de análise retrospectiva de seus laudos e das informações sobre métodos contraceptivos de 2251 mulheres, distribuídas em: DIU (n=80), CPH (n=172), PRESER (n=40) e não usuárias (n=1959). As não usuárias apresentaram mais resultados normais e as com DIU mais alterações benignas. Os três grupos de usuárias, principalmente DIU, manifestaram mais metaplasia escamosa do que as não usuárias. Não houve aumento de ASCUS/LIS ou câncer nas usuárias de métodos contraceptivos. Predominaram as infecções candidíase e vaginose bacteriana e em DIU houve mais vaginose. Actinomyces sp. ocorreu apenas em DIU e Trichomonas vaginalis apenas em não usuárias. Assim, é importante a realização de Pap nas usuárias de DIU e CPH para acompanhar as alterações benignas, pois as mesmas podem predispor e/ou facilitar infecções, incluindo por HPV.

This study aimed to evaluate the influence of the use of contraceptive methods, such as the intrauterine device (IDU), the hormonal contraceptive (HCP) and the preservative (PRESER), on the results of Papanicolaou smears (Pap). A retrospective analysis was conducted based on Papanicolau results and on information from 2251 women's contraceptive methods, distributed in: IDU (n=80), HCP (n=172), PRESER (n=40) and non-users (n=1959). Non-users presented more normal results; and IDU users presented benign alterations. Among the three groups, the IDU users manifested more squaly squamous metaplasia than the non-users. There was no notice of ASCUS/SIL or cancer in the users of contraceptive methods. The infections with candidiasis and bacterial vaginosis prevailed. Particularly in IDU users, there was more vaginosis. Actinomyces sp. was only noticed in IDU users, and Trichomonas vaginalis in non-users. Thus, submitting to Pap examination is mainly important for the users of IDU and HCP due to the benign alterations, because these can be predisposed to and/or facilitate infections, including HPV.

Nitrito urinário e infecção do trato urinário por cocos gram-positivos / Urinary nitrite and urinary-tract infection by gram-positive cocci

INTRODUÇÃO: A infecção do trato urinário (ITU) é uma das mais comuns na clínica médica. Os testes que utilizam tiras reagentes detectam significativamente mais infecções por bactérias gram-negativas do que por espécies gram-positivas, uma vez que o teste de nitrito não revela a presença de patógenos gram-positivos em muitos casos. OBJETIVOS: Explorar a microbiologia e a freqüência de infecção urinária por cocos em adultos sintomáticos, relacionando-as com o resultado de nitrito urinário, para traçar o perfil epidemiológico desses pacientes. MATERIAL E MÉTODO: Um estudo retrospectivo foi conduzido na Secretaria de Saúde do município de Maringá-PR, no período de abril de 2004 a março de 2005. RESULTADOS: Amostras de urina de 3.426 pacientes foram coletadas e analisadas. Um total de 448 (13,1 por cento) amostras foi positivo para cultura. Em 388 (86,6 por cento) casos houve crescimento de bacilos gram-negativos (BGN) e em 60 (13,4 por cento) casos, cocos gram-positivos (CGP). A análise estatística de co-morbidades revelou diferença significativa na proporção de pacientes com hipertensão (31,3 por cento com nitrito positivo versus 4,5 por cento com nitrito negativo, p < 0,05). Os pacientes com resultado de nitrito positivo relataram febre em proporção maior que os com nitrito negativo (75 por cento versus 43,2 por cento, respectivamente; p < 0,05). Staphylococcus aureus redutores de nitrato mostraram maior resistência à ciprofloxacina (66,7 por cento) quando em comparação com os isolados não-redutores (100 por cento sensíveis). CONCLUSÕES: Este estudo preliminar mostrou que a avaliação de sinais clínicos e sintomas, juntamente com o resultado de nitrito urinário na tira reagente, poderia auxiliar o médico na tomada de decisões importantes.

BACKGROUND: Urinary tract infection (UTI) is among the most common infections in medical center. Urinalysis tests detect significantly more gram-negative infections than those due to gram-positive bacteria because the urinary nitrite test does not detect the presence of gram-positive pathogens in many cases. OBJECTIVES: Explore the microbiology and frequency of UTI by coccus in symptomatic adult patients, comparing them with urinary nitrite results, in order to delineate the epidemiological profile of these patients. MATERIAL AND METHOD: Retrospective analysis was conducted from April 2004 through March 2005 at Health Center, Maringa, Brazil. RESULTS: Urine specimens from 3,426 patients were collected and examined. A total of 448 (13.1 percent) samples had positive culture results. There were 388 (86.6 percent) strains of gram-negative rods and 60 (13.4 percent) of gram-positive cocci. A statistical analysis of patients' comorbidities revealed a significant difference in the proportion of patients with hypertension (31.3 percent with positive nitrite vs. 4.5 percent with negative nitrite, p < 0.05). The proportion of patients with positive nitrite who had fever was larger than patients with negative nitrite (75 percent vs. 43.2 percent respectively, p < 0.05). Nitrate-reducing Staphylococcus aureus showed high level resistance to ciprofloxacin (66.7 percent) in comparison with nitrite-negative isolates (100 percent sensitive). CONCLUSIONS: This preliminary study had shown that evaluation of clinical signs and symptoms, together with urinary nitrite result, could help physician to take important decisions.